До недавнего времени степень влияния между добровольным корпоративным страхованием здоровья и расценками ЛПУ распространялась только в одну сторону. Менялись цены медицинских услуг, а тарифы корпоративного полиса ДМС корректировались в соответствии с расценками рынка.
ДМС и цена медицинских услуг
В ближайший год ситуация изменится. Теперь не только тарифы клиник будет определять стоимость страховки сотрудников, но и наоборот. Данная тенденция связана с тремя факторами.
- Несмотря на прогнозируемую стабилизацию, сфера платной медицины еще долгое время будет балансировать на грани финансовой прочности. Многие сетевые компании это уже понимают. Как они понимают и то, что сотрудничество со страховщиками по добровольному страхованию персонала становится для многих способом выживания. Для сохранения постоянных контрактов многие из них готовы идти на уступки по ценам.
- Страховщики опасаются резкого снижения темпов роста продаж по программам ДМС. Для сохранения портфелей корпоративных страхователей они практикуют новые инструменты влияния на страховой бюджет. Среди прочих, в этом арсенале присутствуют и методы экономии за счет пересмотра списка ЛПУ.
- Проблема высокой частоты обращения застрахованных по ДМС сотрудников компании остается актуальной. Но в 2016 году работодатели со страховщиками запустили массу долгосрочных программ для ее решения. Первые плоды уже заметны, в 2017 году такая практика обеспечит сокращение необоснованных обращений минимум на треть. Что в итоге скажется на стоимости актуальных услуг.
Как страхователь может влиять на стоимость ДМС и самих медицинских услуг уже сегодня?
По данным специалистов, уже в 2016 году крупные страхователи в сегменте уже активно влияли на расценки больших сетевых клиник. В основном – за счет системы распределения доступа к ЛПУ списка между сотрудниками. Так, более 80% предприятий со штатом от 5000 сотрудников перешли на такой формат работы:
- формируется список с включением клиник всех ценовых классов – от «эконом» до «премиум»;
- администрация и ключевые сотрудники получают доступ по полису добровольного медицинского страхования к выбору всех ЛПУ;
- сотрудники среднего звена могут обращаться только к ограниченному количеству недорогих клиник;
- для новых кадров – самый ограниченный доступ.
Многие также предусмотрели возможность расширить перечень доступа по ДМС в лучшие клиники по инициативе сотрудников (когда работник берет на себя либо часть стоимость каждого приема, либо 10–30% цены полиса). В этом случае клиники, которые остались для основной массы кадров недоступными, заинтересованы в активном привлечении последних. Реализованы такие программы привлечения через акции, льготные цены и другие формы скидок.
Роль страховщика в ценообразовании платных клиник
Со своей стороны на расценки ЛПУ влияют и страховщики. Сознавая собственную важность для платных клиник, проверенные компании уже третий год практикуют строгие ограничения для участников своих программ. Как правило, условия контракта предполагают:
- участие клиники в продуктах корпоративной страховки без возможности повышать цены в течение года более чем два раза;
- присутствие в списке ЛПУ по ДМС при сохранении среднегодовой цены на уровне даты заключения договора плюс максимум 5%;
- применение акционных цен для застрахованных по ДМС сотрудников.
Компании, которые оперируют по-настоящему большими страховыми контрактами по страхованию сотрудников, нередко предъявляют требования о скидках за численность персонала привлекаемой на обслуживание в клинику компании. Льготные цены при обслуживании полиса для крупного страхователя по отдельным направлениям услуг уже стали нормой.
Как будет развиваться рынок в части взаимодействия цен ДМС и мед. услуг?
По итогам 2017 года расценки платной медицины увеличатся на 22–30%. Для пользователей корпоративного ДМС этот рост ограничится 15–18%. Сама стоимость страховки сотруднику в ближайший год может набрать от 10 до 20%.
Но последнее необязательно должно коснуться страхового бюджета компании-работодателя. Во-первых, набирает обороты популярности соплатежное страхование, которое позволяет удержать страховые издержки на одном уровне. Во-вторых, в распоряжении страхователя по ДМС остается еще более 10 инструментов для экономии.
Количество клиник, которые будут бороться за участие в системе добровольного медицинского страхования персонала, по прогнозам экспертов, вырастет в ближайшие три года на четверть. А вот численность СК, которые сохранят лидерские позиции в корпоративном ДМС, снизится на 10–15%.
Получить эффективный полис по оптимальной стоимости по-прежнему проще всего при поддержке СА «GALAXY страхования». У нас на сайте можно получить всю информацию о качественном проведении тендеров по ДМС, составить конкурсные требования. У нас можно за 10 минут провести тендер и заключить выгодный договор, не сходя с места.